Archive for 29 julio 2012

Radioterapia

Radioterapia es el suministro de radiación ionizante externa al cuerpo del paciente con fines terapéuticos.

Hay cuatro clasificaciones de radioterapia:

  •   Por la Fuente de radiación :

Esta clasificación nos dice a nosotros que yo puedo tener equipos de radiacion que nos pueden suministrar radiación electromagnética como por ejemplo los rayos X, un ejemplo de un equipo de radiación es el acelerador lineal, el cual es un equipo de rayos X de alta energía.

También existen otros fuentes como el de cobalto 60

Esta fuente de radiación emite radiacion en todo momento

  • Por la energía de las radiaciones utilizadas.

Hay equipos de baja energía, de energía media y de alta energía

Los de baja energía son los que funcionan a menos de 100 Kv

Los de energía media son los que funcionan a menos de  400 Kv

Los de alta energía son los que funcionan a partir de 1.25  MeV

  • Por la calidad y características de la radiación.

En este tipo de clasificación se pueden dar radiación de partículas o radiación electromagnética .

  • Por la distancia entre la fuente y los tejidos:

La distancia entre la fuente radioactiva y el objeto que se quiere irradiar por ejemplo el paciente, se llama distancia fuente superficie, y se representa con las siglas DFS.

La terapia de contacto tiene un DFS de 0

La terapia superficial la DFS siempre es menor a los 10 cm.

La plesioterapia  tiene una DFS que va desde los 10 hasta los 50 cm.

La teleterapia tiene una DFP mas Yodo a los 80 cm.

 

Leonardo Montero.

 

 

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Sarcoma de Kaposi

El Sarcoma de Kaposi es una tumoración maligna de índole linfática, su apariencia son lesiones de color rojo azulado, de forma plana o elevada e irregular, también presenta sangrado por lesiones gastrointestinales, dificultad para respirar por la lesiones en los pulmones, como también hemoptisis.

Se dice que nantes de que se originara la epidemia del SIDA, el Sarcoma de Kaposi afectaba principalmente a hombres mayores, italianos y judíos, y se daba rara vez en mujeres con edades avanzadas y los tumores se desarrollaban lentamente, a diferencia de los pacientes con SIDA, ya que el cáncer puede desarrollarse rápidamente y puede comprometer la piel, pulmones, el tubo digestivo y otros órganos.

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El Sarcoma de Kaposi se puede presentar en 4 formas epidemiológicas.

* La forma clásica: Afecta sobretodo a hombres, de más de 60 años, suele presentarse de forma cutánea, afectando sobre todo los miembros inferiores y a menudo no presenta dolor.

* La forma endémica: afecta también principalmente a hombres, en los de edad avanzada, se presenta muy parecido a la forma clásica, pero en jóvenes el cáncer es más agresivo, se presenta con lesiones multifocales, que a menudo implican las vísceras y afectan los ganglios linfáticos..

*La forma post trasplante: se originaba en paciente sometidos a trasplantes, como el de riñón, o a tratamientos inmunosupresores, como los que se siguen para evitar el rechazo.

*La asociada a VIH

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Tatiana Acuña

acelerador lineal

Un acelerador lineal es un dispositivo para la aceleración de partículas con carga eléctrica como positrones, electrones, iones y protones que se aceleran através de una secuencia de campos eléctricos alternos a gran velocidad, produciendo una gran cantidad de energía. Pueden acelerar sus partículas hasta alrrededor de 800 MeV.

El acelerador lineal tiene varios componentes:

  • Una fuente de particulas:

Casi siempre o primordialmente para los aceleradores de electrones se pueden usar cátodos termoiónicos o de emisión termoiónica.

  • Una fuente de alto voltaje para la inyección inicial de las partículas. Puede ser de voltaje continuo o alterno.
  • Una estructura hueca que contiene todos los componentes del acelerador. Puede medir desde 1 o 2 metros o kilómetros dependiendo en que se vaya a utilizar.
  • Electrodos cilindricos,  aislados eléctricamente los cilindros son mas cortos entre mas cerca estan de la fuente y mas distan ciados por donde se disparan.
  • Fuentes de voltaje alterno para alimentar los electrodos.
  • Lentes magnéticas adicionales en algunaos casos para mantener el haz focalizado en el centro del tubo

Los aceleradores muy largos pueden precisar el alineamiento de sus componentes mediante servos y un haz de láser  como guía.

Leonardo Montero Alvarado.

Infarto y prueba de esfuerzo

En el infarto hay una obstrucion  permanente. La parte mas peligrosa del infarto es la necrosis eso imapacta en la movildad del musculo cardíaco al contraerse, entonces se contrae menos sale menos sangre y la persona empieza a tener problemas.

Se debe hacer una perfusión miocardica, para obtener la imagen en reposo del corazón

Luego se usa también la prueba de esfuerzo

Se pone al paciente en una banda sin fin, entonces se va angulando la banda para aumentar el ritmo cardíaco hasta llegar al punto máximo, el cual es: 220 menos la edad de el paciente, por ejemplo si la persona tiene 20 años el esfuerzo máximo es de 200 latidos por minuto. Se pone una carga cada dos minutos a conforme va acelerando el latido del corazón.

Hay pacientes a los que no se les puede hacer la prueba de esfuerzo como :

Apersonas mayores de 65 años aproximadamete o a las personas que no poseen alguna de las piernas o las dos. En ese caso hay que hacer la prueba de estrés farmacológico que se usan dos farmacos que se llaman  dipidramol y adenosina que aumentan la rapidez del latido cardiaco. el riesgo de este examen es que si se administra mucho de alguna sustancia al paciente le puede dar un infarto.

Leonardo Montero  Alvarado.

Cardiopatía Isquémica

Cuando hablamos de cardiopatía isquémica nos referimos a un conjunto de trastornos relacionados, donde se presenta un desequilibrio entre el suministro de oxigeno y sustratos con demanda cardíaca. Este trastorno se da debido a una obstrucción a nivel del riego arterial al músculo cardíaco, y que también causa hipoxemia, que es una falta de sustratos necesarios necesarios o para la producción de ATP y un acumulo anormal de productos de desechos del metabolismo celular.

Los factores de riesgo que se pueden presentar en esta enfermedad se puede clasificar en:

FACTORES DE RIESGO INMODIFICABLES: son aquellos factores de riesgo que no se modifican cuando se interviene sobre ellos. Como por ejemplo:

– Edad: la incidencia de la enfermedad coronaria aumenta con la edad, esto nos indica que a mayor edad más riesgo de padecerla.

– Género: los hombres tienen más riesgo de padecerla; la diferencia es más marcada en mujeres pre menopausicas en comparación con la misma edad.

– Herencia.

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES: son los factores que actuando sobre ellos pueden modificar el curso de la cardiopatía isquémica.

CUADRO CLINICO:

1- Angina de pecho: en donde la obstrucción del riego arterial pero no es lo suficientemente persistente como para causar muerte en el tejido muscular cardíaco. Hay tres tipos de esta: angina estable, la de prinzmetal y la inestable pre infarto.

2- Infarto del miocardio: en este caso la obstrucción arterial si es lo suficientemente persistente y causa necrosis tisular isquémica del miocardío.

3- Cardiopatía isquémica crónica: se da en pacientes que han sufrido uno o más ataques cardíacos y han sobrevivido, pero continúan teniendo problemas.   –

Tatiana Acuña Chacón

Cáncer de cerebro

Existen dos tipos principales de cáncer cerebral. El cáncer cerebral primario comienza en el cerebro. El cáncer cerebral metastásico comienza en otra parte del cuerpo y después pasa al cerebro. Los tumores cerebrales pueden ser benignos, sin células cancerosas o malignos, con células cancerosas que crecen rápidamente.

Los tumores cerebrales pueden causar muchos síntomas. Algunos de los más comunes son:

  • Dolores de cabeza, generalmente peores en las mañanas
  • Nausea y vómitos
  • Cambios en la capacidad para hablar, escuchar o ver
  • Problemas de equilibrio o al caminar
  • Problemas con el pensamiento o la memoria
  • Sacudidas o espasmos musculares
  • Entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas
Algunos tipos de cáncer rara vez se diseminan al cerebro, como el de colon o el de próstata.
Los tumores cerebrales metastásicos se clasifican con base en la localización del tumor dentro del cerebro, el tipo de tejido comprometido, de la ubicación original del tumor y de otros factores. En raras ocasiones, un tumor se puede diseminar al cerebro desde una ubicación desconocida. Esto se denomina cáncer de origen primario desconocido.

No se conoce la causa exacta de los tumores cerebrales. En raras ocasiones los médicos pueden explicar el motivo por el cual ciertas personas desarrollan un tumor cerebral y otras no.

 

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Marcos M

Cáncer de Piel

Este se define como una enfermedad neoplásica que tiene diagnostico, tratamiento y pronostico muy diferente. Lo único que tienen en común es la misma localización anatómica: la piel.

El principal factor del  cáncer de piel son los rayos ultra violeta los cuales proceden de la luz solar , este se da más en las personas de piel blanca y que han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares, sobre todo cuando la exposición solar tuvo lugar durante la infancia y se produjeron numerosas quemaduras solares ya que estas producen mutasiones en el ADN.

Aunque puede aparecer en cualquier parte de la piel, es más frecuente que se presente en la cara, cuello, manos y brazos.

Los tres tipos principales de cáncer de piel:

-El carcinoma baso celular

-El carcinoma de celulas escamosas (que tiene altas posibilidades de curación)

-El melanoma maligno (este es el mas dañino)

Se debe prestarle atención a úlceras o irritaciones crónicas que no cicatrizan: lunares que sangran, con bordes no definidos y otras marcas de nacimiento que aumenten de tamaño o cambien de color.

Tipos de cáncer de piel más frecuentes

  • Epiteliomas o carcinoma no melanoma de piel: este grupo corresponde principalmente al carcinoma epidermoide de piel y al carcinoma basocelular. Los epiteliomas son los cánceres más frecuentes en el ser humano y se excluyen en la incidencia del cáncer porque tienen una prevalencia universal con la edad.
  • Melanoma maligno de piel: (véase también melanoma)
  • Metástasis de otros cánceres en la piel: cutánide o cutánides, también conocidas como letálides o metástasis cutáneas.
  • Miscelánea: otros tipos de cánceres en la piel menos frecuentes como:
    • Linfoma cutáneo, como la micosis fungoide
    • Sarcoma de Kaposi.
    • Dermatofibrosarcoma o histiosarcoma maligno.
    • Carcinoma de Merkel.

Medidas de Protección

  • Usar protector solar con un SPF 15 como mínimo.
  • Aplicarse los protectores media hora antes de exponerse al sol.
  • Repita la aplicación cada 2 ó 3 horas.
  • Evite el sol entre las 10 am y las 4 pm.
  • Busque sombras en los espacios abiertos.
  • No exponga a los bebés al sol.
  • Use lentes de sol, que filtren los rayos ultra violeta.
  • No utilize camaras de bronceado.

No se exponga demasiado tiempo a los rayos ultra violeta

Vocabulario:

Carcinoma:  Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales.

Neoplasia: Multiplicación o crecimiento anormal de células en un tejido del organismo.

SARAY ROCHA